巴音郭楞耳朵外耳廓畸形是否真的存在安全隐患
巴音郭楞耳朵外耳廓畸形是否真的存在安全隐患?其实这个没有一个准确的定义的,我们一般说耳朵好看无非是觉得眼前看到耳朵让我们觉得比较性感,很有型,很健康之类的。觉得耳朵是属于一种感观上的感觉,每个人对耳朵有型产生的感觉也是不一样的,耳朵的轮廓的不同给人的感觉也是有很大差异的。
一.巴音郭楞耳朵外耳廓畸形是否真的存在安全隐患
①无耳,这种畸形相对少见,表现为一侧或双侧没有耳廓,常伴有外耳道和中耳的畸形。
②小耳,耳廓发育异常,一般可分为三级。一级,耳廓较正常耳小,形状无明显畸形,可伴有外耳道狭窄和中耳畸形二级,耳廓无正常形态,可见条索状皮赘,其下有软骨,常伴外耳道完全闭锁和中耳畸形,这种情形比较多见三级,耳廓残缺不全,呈不规则突起,除伴有外耳道和中耳畸形外,可有面神经和内耳的异常及颌面部的其他畸形,表现出面瘫、神经性耳聋、下颌发育不良等。
③副耳或多耳,除存在正常耳廓外,在耳屏前、颊部或上颈部有耳廓样结构或皮赘存在,可伴有颌面部发育的异常。
④招风耳,又叫扇风耳、扁平耳,耳廓明显前倾,颅耳角(耳廓后面与头颅侧面的角度)增大,这种畸形对听力无影响。
⑤巨耳,耳廓过度发育,表现整个耳廓增大,或耳廓某一部分肥大。后者更多见。此外,还有猫耳、猿耳、隐耳等。
二. 耳朵外耳廓畸形术种类
1、菜花耳:耳廓烧伤或外伤后、软骨感染破坏,使软骨挛宿增厚变形,卷曲一团,耳廓外形极不规则称为菜花耳。对菜花耳的修复,如残留的皮肤尚佳,可从耳前耳轮边缘切开,仔细将软骨剥离松解舒平,将增厚或骨化的软骨及瘢痕组织大程度切除,然后植入一片弯曲的软骨。
2、隐耳:又称袋状耳是较少见的先天性耳畸形,特点为除耳垂正常外耳前皮肤与颅侧皮肤连成一片,耳廓软骨结构基本正常但被埋在皮肤内不能正常突出,颅耳沟消失,提起或压迫时可出现正常耳廓外形,放松后又缩回,有时有对耳轮上脚成角畸形和耳轮软骨折叠。
3、招风耳:招风耳是一种较常见先天性性耳畸形,多见于双侧。特点为耳廓略大,上半部扁平,对耳轮发育不全,形态消失;而耳甲过度发育,耳舟与耳甲之间夹角大于150度(正常90度)。招风耳的整复手术一般宜在5—6岁后,双侧同时进行,虽然修复方法较多但均以修复对耳轮及其上脚,缩小耳甲腔为基本原则。
4、杯状耳:又称为卷曲耳或垂耳为较常见的先天性耳畸形,多发生于双侧。特点为耳轮缘紧缩,耳轮及耳廓软骨卷曲和粘连、耳舟、三角窝狭小,严重者整个耳廓上部缩小、下垂,耳舟及对耳轮形态消失,整个耳廓呈管状称为舟状耳。杯状耳的修复一般在6岁以后进行,原则上要矫正三部分畸形,一是矫正卷曲或下垂的耳廓上部分,二是矫正整个耳轮长度的不足,三是再造对耳轮矫正耳甲畸形。
三. 可以通过耳朵外耳廓畸形术来
1、耳廓瘢痕粘连除了较多部分形成缺损畸形时需要通过全耳廓再造的耳部整形方法进行修复外,那些范围广泛粘连的情况,在松解粘连后,创面需用游离皮片移植修复,粘连处切开使耳廓复位,增深颅耳沟,并在皱襞处将切口向上下延伸0.5cm,以防植皮后形成蹼状挛缩。条件允许的话,设计一耳前或乳突区皮瓣转移至颅耳沟处以防日后皮片挛缩,颅耳沟变浅,两侧创面行全厚或中厚皮片移植。
2、耳廓瘢痕增生利用中厚或全厚皮片游离移植,切除瘢痕组织,使耳廓复位,针对局部耳部整形,如瘢痕粘连范围局限或缩状,可应用V-Y或Z改形。
3、菜花耳沿耳前部耳轮边缘切口,小心在高低不平的皮肤和软骨间进行剥离形成皮瓣,舒展皮肤。剥离时,注意避免在皱襞的底部剥穿皮肤。将增厚的光纤组织和骨化变性的软骨按耳廓形态和厚度进行修薄塑身,并植入一片软骨加强耳廓外形,或彻底切除增厚的光纤组织,和骨化软骨,结合自体肋软骨支架移植形成耳廓,耳廓面积过小或无耳廓形态时,可同时在颈部或上臂制备一细长皮管,转移到耳部从新形成耳轮。菜花状耳的比较困难,耳部整形手术宜在病情稳定半年后进行,并且需要多次进行手术。
耳朵外耳廓畸形术后注意事项
1、术后按医生的嘱咐,按时吃药,忌食辛辣刺激的食物。
2、术后五天内不要提拎重物或做剧烈运动。十天后,可稍加大运动量;但少两周内,不能进行剧烈的身体碰撞运动。
3、手术后在手术部位用冰块冷敷3-4天,有便于消肿。但手术后一周内避免手术部位沾水,四天后才可以洗头,但不可过重揉搓取发部位。
4、由于手术后可能会有困倦感,术后不可架驶车辆或从事高空作业,要注意多休息。
耳廓发育异常,通常可分为三级。一级,耳廓较正常耳小,形状无明显畸形,可伴随有外耳道狭窄和中耳畸形;二级,耳廓无正常形态,可以看到条索状皮赘,其下有软骨,常伴外耳道彻底闭锁和中耳畸形,这种情形他们较为多见;三级,耳廓残缺不全,呈不规则突起,除伴随有外耳道和中耳畸形外,会有面神经和内耳的异常及颌面部的其他畸形,表现出面瘫、神经性耳聋、下颌发育不良等。
适于中、重度者。术后加压包扎一月。
先天性耳垂过大、过小,过长、过尖,耳垂裂,以及后天造成的耳垂缺损,耳垂裂伤等都可以进行耳垂整形手术,以获得理想的耳朵形状。需要注意的是,耳垂是瘢痕疙瘩好发的部位,如果是瘢痕体质,则应避免耳垂手术。耳垂整形手术是局麻手术,但由于耳垂是构成面容美的一个组成部分,所以手术前的设计和手术技巧都是重要的。因此可以说耳垂整形手术是寓复杂于简单的手术。