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耳廓再造手术全解析:技术难点、风险危害、原则过程及术后护理

在整形外科领域,耳廓再造是一项技术难度较高的手术。它不仅要求医生具备精湛的手术技巧,还需要对皮瓣、筋膜瓣、肋软骨的切取、软骨支架的雕刻以及植皮等环节有深入的了解。一个形态逼真的耳廓需要与正常耳或接近于正常耳的薄而巧,更需具有逼真的立体感。

耳朵缺失的风险与危害

首先,我们需要了解耳朵缺失可能带来的风险和危害。对于年龄过小或过大的耳廓畸形患者,由于手术可能对他们的正常生活和学习产生影响,因此建议家长在患儿学龄前为其进行手术。对于年龄体弱的患者,如果身体健康状况不允许进行此术,可以选择配戴假耳。此外,耳廓再造手术虽然能够较大程度地耳廓畸形问题,但并不可能做到完全和正常人的耳朵一样。如果求美者对此抱有不实际的幻想,是不宜接受此术的。

耳廓再造的原则

在耳廓再造过程中,以下原则需要遵循:

  1. 耳廓撕裂伤常与关皮撕脱伤同时发生。只要还有少许头皮组织相连,特别是耳后动脉主干未被切断时,都应进行原位缝合。应行无创缝合和注意针距,以免影响血供和利于引流,一般均能成活。

  2. 对于无挫伤、伤口较整齐的小块完全断离的耳廓组织,只要长度不超过1CM,即可行原位回植术,术后打包固定。这种复合组织移植一般可望成活。

  3. 大块耳廓组织或全耳离断,原位缝合再植不能成活,可通过显微外科技术吻合血管回植,可望成活。

耳廓再造的手术过程

全耳再造手术利用扩张后的耳区皮肤,提供了良好的再造耳皮瓣。采用自体肋软骨,按健侧耳形态雕刻软骨支架,并利用小块软骨叠加于耳廓支架后方,使再造耳具有耳甲腔明显,形态逼真,立体感强的耳廓外形。全耳再造手术设计手术分二期进行。

  • 第一期:扩张器埋置术,形态逼真,外观自然实现的重要环节。

  • 第二期:全耳再造,精细雕刻,实现全耳再造。

耳廓再造的术后护理

  1. 整形手术切口的埋线5-7天拆除。

  2. 整形术后二周避免剧烈活动,适当休息。

  3. 整形手术后需要应用抗生素3-5天预防感染。

  4. 整形手术的切口术后严禁用手碰触,还应避免切口沾水。

  5. 耳朵再造术后手术部位会出现局部肿胀,青紫等现象,为术后正常反应,约二周左右。

总之,耳廓再造是一项复杂而精细的手术,需要医生具备丰富的经验和精湛的技艺。通过遵循相关原则和进行术后护理,可以大限度地提高手术成功率,帮助患者恢复正常的耳廓形态。

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