邯郸牙合垫正畸维持效果分析：影响久远性的因素及基层医师参考指南
随着社会经济的快速发展，人们的经济能力显著提升，越来越多的成年人开始关注并寻求正畸。邯郸牙合垫正畸作为一种常见的正畸方法，其维持效果受到广泛关注。本文将围绕邯郸牙合垫正畸的维持效果展开讨论，并从多个角度分析影响其维持久远性的因素。
一、邯郸牙合垫正畸维持的久远性分析
牙周健康状况：多数成年人患有不同程度的牙周炎，导致牙槽骨吸收、牙龈萎缩等问题。在牙周炎存在的情况下进行正畸，会加速牙槽骨的吸收。因此，在正畸前，必须接受必要的牙周，如洁牙、龈下刮治等，牙周炎症得到控制。
牙髓、牙周疾患：正畸实施前的检查可能无法完全发现潜在性或静止性的牙髓、牙周疾患。在正畸过程中，这些疾患可能会引起病灶的活跃，导致疼痛、溢脓、牙齿松动等症状。此时，必须暂时中断正畸，待病变牙齿接受牙髓、牙周后，方能再继续矫正。
牙齿移动与牙槽骨吸收：青少年在牙齿移动时不会产生牙槽骨吸收，因此青少年容易关闭拔牙或缺牙间隙。而成年人牙槽骨容易吸收，为避免此种情况的出现，成年人在关闭拔牙间隙时有时还需要借助于镶牙等修复方法。
颞下颌关节功能：成年人的适应改建功能差，有潜在性关节疾病者容易在矫治中出现关节功能障碍症状。有关节弹响疼痛时，应及时告诉医生加以诊治。
全身性疾病与药物影响：糖尿病、血液病等全身性疾病，或长期服用类固醇类药物、怀孕等，都会影响牙周健康，不宜接受正畸。
正畸过程中的问题：某些在正畸前不能完全确认的问题，如牙根与牙槽骨是否粘连、是否属于采用拔牙矫治的边缘性病例等，可以根据初步诊断进行正畸，然后再通过对矫治反应的观察，明确诊断，确定后矫治计划。
颅面部骨骼不调：成年人已无生长潜力，对颅面部轻中度骨骼不调引起的畸形，只能用正畸手段移动牙齿的方法掩饰部分畸形，以颜面外观。严重颌骨发育畸形或要求彻底面形者，必须用正颌外科手术才能改变颌骨的形态和位置。
二、基层正畸医师参考
拔牙的目的：牙合垫正畸的目的主要是解除拥挤，为牙列提供足够的间隙。牙合垫正畸的另一个重要目的是为了矫治牙弓的近远中关系不调，磨牙关系的调整必需以牙弓中有必要的间隙存在为前提。
牙量骨量不调的模型测量：要确定一个牙弓中牙齿拥挤的程度，必需进行牙槽弓长度和牙量的测量。
下切牙唇舌向倾斜度对拔牙设计的影响：根据Tweed三角形分析法，要使FMIA达到正常范围，主要依靠改变下切牙的倾斜度来实现。
Spee氏曲度对拔牙设计的影响：为了矫治前牙深覆合，需使Spee氏曲变小或变平。
上下牙弓的牙量关系——Bolton分析法：Bolton对牙量进行比率分析，以了解上下牙弓牙量的协调性和牙量不调的部位。
三、疗程和保持
成年人进行牙齿正畸，由于能够主动积极的配合，对反应敏感，能保持口腔卫生清洁，因此疗程往往比预期缩短。但相对而言，成年人的适应性改建能力和骨组织代谢能力不如青少年，牙移动慢，口周肌的改建适应时间更长，因此与青少年相比，牙齿正畸的疗程和保持的时间相对较长，有些患者可能还需要终身保持。